Your browser version is outdated. We recommend that you update your browser to the latest version.

Διουρητικά και Κάλιο: Πότε είναι Αναγκαία η Αναπλήρωση του Καλίου;

Αικατερίνη Κρόμπα 


Είναι γνωστό ότι η υποκαλιαιμία που ακολουθεί την έναρξη θεραπείας με διουρητικά παρατηρείται στους περισσοτέρους ασθενείς εντός  2 μέχρι 8 εβδομάδων. Εν τούτοις, δεν υπάρχουν διαθέσιμες μελέτες που να δείχνουν επακριβώς τον δυνητικό κίνδυνο της εν λόγω συμπλόκου και πολυπαραγοντικής καταστάσεως. Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά θα πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα του καλίου του ορού τις πρώτες 2 μέχρι 8 εβδομάδες από της ενάρξεως της θεραπείας. Ήπια υποκαλιαιμία (3,1 – 3,4 mEq/L) μπορεί να είναι διαλείπουσα και μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της μετρήσεως πριν αρχίσει θεραπεία αναπληρώσεως με κάλιο. Ο περιορισμός του νατρίου της τροφής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση του καλίου, επειδή αυτό θα ελαττώσει την ροή διά των ούρων και την απώλεια καλίου. Γενικότερα, οι περισσότεροι των ασθενών που λαμβάνουν διουρητικά για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια δεν χρειάζονται θεραπεία αναπληρώσεως του καλίου. Το κάλιο του ορού θα πρέπει να διορθώνεται εάν ελαττωθεί κάτω των 3,0  mEq/L και τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά είναι πλέον αποτελεσματικά των συμπληρωμάτων καλίου για αυτόν τον σκοπό.


When Do Patients on Diuretic Therapy Need Potassium Replacement?

 Kroba A.


 Case series show that hypokalaemia following initiation of diuretic therapy occurs in most patients within 2 to 8 weeks. However, there are no studies available that adequately predict the risk of this complex and multifactorial condition. Patients taking diuretics should have a potassium level checked in the first 2 to 8 weeks after initiating therapy. Mild hypokalaemia (3.1 to 3.4mEq/L) may be transient, so a repeat measurement may be considered before initiating potassium replacement. Dietary sodium restriction may also help to conserve potassium because this will decrease urinary flow rate and potassium loss. Generally, the majority of patients taking diuretics for hypertension or heart failure do not require potassium replacement therapy. The serum potassium should be corrected if it falls below 3.0 mEq/L, and potassium - sparing diuretics are more effective than potassium supplement for this purpose. In elderly patients, the serum potassium should be monitored and the possible need for replacement must be anticipated. Diuretic – induced hypokalaemia is rarely harmful but hyperkalaemia due to excessive potassium replacement therapy is potentially lethal.