Your browser version is outdated. We recommend that you update your browser to the latest version.

Φεβουξοστάτη: Νέο Φάρμακο για την Ουρική Αρθρίτιδα

 Ευαγγελία Καταξάκη, Ρευματολόγος

 Περίληψη

Η ουρική αρθρίτις είναι η πλέον συχνή φλεγμονώδης αρθρίτιδα, η καλύτερα κατανοητή και περισσότερο αντιμετωπίσιμη. Περίπου 1,4% του πληθυσμού έχει ουρική αρθρίτιδα, η δε επίπτωσή της αυξάνεται με την ηλικία τόσο στις γυναίκες (3%) όσο και στους άνδρες (7%). Μέχρι το 2008 για την θεραπεία της χρονίας ουρικής αρθρίτιδας υπήρχαν η αλλοπουρινόλη, αναστολέας της οξείδωσης της ξανθίνης και η ομάδα των ουρικοδιουρητικών φαρμάκων τα οποία διεγείρουν την νεφρική απέκκριση του ουρικού οξέος. Η φεβουξοστάτη προτείνεται ως εναλλακτική της αλλοπουρινόλης. Η φεβουξοστάτη είναι αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης και της δενδογενάσης της ξανθίνης. Από τις διάφορες συγκριτικές μελέτες σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα βρέθηκε ότι η φεβουξοστάτη πέτυχε μεγαλύτερη επί τοις εκατόν ελάττωση του ουρικού οξέος του ορού συγκριτικά με την αλλοπουρινόλη. Από φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής απόψεως δεν προκαλείται σημαντική απόκλιση σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Η ανοχή του φαρμάκου είναι καλή. Η συνιστώμενη δόση είναι 80 μέχρι 120 mg άπαξ ημερησίως από το στόμα χωρίς η απορρόφησή της να επηρεάζεται από την τροφή ή αντιόξινα. Η φεβουξοστάτη είναι ένας σημαντικός υποσχόμενος παράγοντας σε ασθενείς που δεν ανέχονται την αλλοπουρινόλη, σε αυτούς με πολύ υψηλό ουρικό οξύ αίματος ή με παρουσία ανθεκτικών τόφων.

 

Febuxostat: New Drug for Gout

Kataxaki E., Rheumatologist

Abstract

Gout is a common and disabling cause of arthritis in middle-aged and elderly people, with its main predisposing factor being hyperuricemia (serum urate >6,8 mg/dl). Options for treatment of chronic gout until 2008 were allopurinol, a xanthine oxidase inhibiter, and a group of drugs known as uricosurics that stimulate the renal excretion of uric acid. Febuxostat, a new xanthine oxidase inhibiter, is an alternative for allopurinol. In head-to- head comparative studies on the management of gout, a greater percentage of patients achieved target serum uric acid levels with febuxostat compared with allopurinol. Its pharmacokinetics and pharmacodynamics are not significantly altered in patients with moderate renal function or hepatic impairment. The drug is safe. It's antihyperuricemic efficacy on an 80 to 120 mg/ day dose is greater than "standard dose" of allopurinol 300 mg/day. Febuxostat may provide an important option in patients that do not tolerate allopurinol, to those with very high serum urate level or with the presence of refractory tophi.