Your browser version is outdated. We recommend that you update your browser to the latest version.

Ενδοφλέβια Θεραπεία με Σίδηρο σε Ασθενείς με Σιδηροπενική Αναιμία: Προβληματισμοί Δοσολογίας

Intravenous Iron Therapy in Patients with Iron Deficiency Anemia: Dosing Considerations Anemia, Volume 2015, Article ID 763576


Todd A. Koch1, Jennifer Myers2 and Lawrence Tim Goodnough3 1. Luitpold Pharmaceuticals, Inc., Norristown, PA 19403, USA 2. St. John’s University, Jamaica, NY 11439 USA 3. Department of Pathology and Medicine (Hematology), Stanford, CA 94305, USA


Σκοπός. Σκοπός του παρόντος είναι η παροχή στους κλινικούς ιατρούς τεκμηριωμένων κατευθυντήριων οδηγιών για τη δοσολογία της θεραπείας σιδήρου σε ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία (ΣΑ), πραγματοποιώντας μια μελέτη που εξετάζει τα οφέλη από μια υψηλότερη αθροιστική δόση σιδήρου ενδοφλεβίως (IV) από ό,τι τυπικώς χορηγείται. Μέθοδος. Πρώτα αναλύθηκαν ξεχωριστά 5 κλινικές μελέτες, οι οποίες μετρούσαν το κατά μέσο όρο συνολικό έλλειμμα σιδήρου σε όλους τους ασθενείς που χρησιμοποιούν ένα τροποποιημένο τύπο Ganzoni. Στη συνέχεια αναλύθηκαν ομοίως 2 μεγαλύτερες κλινικές μελέτες. Για τη δεύτερη από τις μεγαλύτερες μελέτες (Μελέτη 7), αναλύθηκαν η αποτελεσματικότητας και η επανεπεξεργασία της αθροιστικής δόσης των 1500mg καρβοξυμαλτόζης σιδήρου (FCM) έως 1000mg σακχαρόζη σιδήρου (IS). Αποτελέσματα. Το μέσο έλλειμμα σιδήρου υπολογίστηκε σε 1,531mg για τους ασθενείς στις μελέτες 1-5 και 1392mg για τους ασθενείς στις μελέτες 6-7. Το ποσοστό των ασθενών που έλαβαν επαναληπτικά IV σίδηρο μεταξύ των ημερών 56 και 90 ήταν σημαντικά ( <0,001) κατώτερο (5,6%) στην ομάδα που έλαβε 1500mg συγκριτικά με την ομάδα που έλαβε 1000 mg (11,1%). Συμπεράσματα. Τα στοιχεία μας δείχνουν ότι η συνολική αθροιστική δόση 1000mg IV σιδήρου μπορεί να είναι ανεπαρκής για την αναπλήρωση του σιδήρου στην πλειονότητα των ασθενών με ΣΑ και μια δόση 1500mg είναι πλησιέστερα με το πραγματικό έλλειμμα σιδήρου σε αυτούς τους ασθενείς.